中药治疗尿布皮炎82例

尿布皮炎又称婴儿臀部红斑，是发生在尿布遮盖部的局限性皮炎，近年笔者运用中药治疗尿布皮炎82例，效果显著，现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》。并按皮损分为轻、中、重3度。轻度：尿布区域皮肤充血、肿胀；中度：尿布区域皮肤充血、肿胀、糜烂、渗出；重度：尿布区域皮肤充血、肿胀、糜烂、渗出，并继发感染有脓疱及溃疡。1.2 一般资料 患者均来源于皮肤科门诊，82例中男23例，女59例；年龄为新生儿19例，小于3月46例，3－6月17例。皮损轻度28例，中度52例，重度2例。
2 治疗方法
2.1 药物制备 ①马齿苋水剂：马齿苋30g，加水1000ml，煮沸后取汁冷却备用。②复方百草油：选用中药甘草、地榆各10g，加植物油100ml，浸泡一昼夜，文火煎至焦枯，离火滤过，会渣冷却备用。
2.2 用法 于每次换尿布前先用马齿苋水剂外洗局部（有糜烂渗出时最好冷洗，冬季也不例外），然后用棉莶蘸复方甘草油涂于患处。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 轻度患儿在用药2天后，皮损消退为痊愈，减轻为有效，无变化或加重为无效。中度患儿在用药4-7天后，皮肤无充血、仲胀、糜烂、渗出为痊愈，无肿胀、糜烂、渗出，仍红肿为有效，皮损不减为无效。重度患儿在用药7－9天后皮肤脓疱消失，溃疡愈合，红肿消失为痊愈，仍红肿为有效，皮损无变化为无效。
3.2 治疗结果 轻度患儿痊愈28例，中度患儿痊愈43例，有效9例、重度患儿痊愈1例。有效1例。
4 病案举例 王某，女，29天、1999年12月29日初诊。臀部皮肤起疹6天，查见臀部皮肤起红斑。糜烂、渗出、嘱停用纸尿布，改用全棉尿布。于每次换尿布前先用马齿苋水剂外洗局部（冷洗），然后用棉签蘸复方甘草油涂于患处。3天后已无糜烂及渗出，少许红斑。嘱继按原法处理。5天后皮疹全部消退，治愈。
5 体会
本病病因责之于外受温热之邪，蕴阻肌肤，故治宜清热解毒利湿，敛疮生肌。方中马齿苋清热解毒利湿，《本草经疏》云：“马齿苋，辛寒，能凉血散热，故主征结、痈疮、疔肿、白秃及三十六种风结疮”。其乙醇浸液在体外村葡萄球菌、肠炎杆菌、皮肤真菌均有抑制作用。甘草解毒，能治痈疽疮疡，有抗炎从抗变态反应的作用，对多种皮肤炎症和皮肤过敏性疾患有很好效果。地榆清热解毒敛疮，临床对于糜烂性皮肤病效果尤佳，体外试验对金黄葡萄球菌、绿脓杆菌、志贺氏痢疾杆菌等有抑制作用，对某些致病性真菌也有抑制作用，《养生必用方》有煎水外洗治阴下湿痒记载。以上药物赋形于植物油外涂患处，一方面具有消炎杀菌、渗湿收敛的作用；另一方面因为油性涂后形成一层保护膜，对防止细菌污染，减少创面渗出并使其不再受到大小便中有害成分的刺激，对本病的治疗及防护都有很好的作用。