中西结合治验荨麻疹

荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相近，但非同一疾病），是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会发生发痒的情形，如果没有停止接触过敏原并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧。

【诊断】
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根据风团皮损诊断不难，应积极询问病史与查体，尽量找出病因，应与药疹相鉴别。后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片，边缘不清。丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别。

【治疗措施】
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找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。
1、专门针对顽固性皮疹、湿疹、荨麻疹，有效治疗深层过敏，增强机体抵抗过敏源的免疫能力，从根本上阻断过敏发生
2、消除体内血热血燥，全面净化血液，改善皮肤微循环，迅速消除水肿、皮疹、风疹块等湿疹、寻麻疹样皮损
3、强效抗氧化，改善血管调节功能，恢复机体自身供血供氧功能，保证各组织器官的细胞呼吸畅通
4、激活人体自身抗炎功能，积极消除皮肤深层炎症和血管炎症，并防止受损部位进一步遭到外界感染恶化，防治湿疹、荨麻疹诱发的并发症状
5、彻底清除皮肤毒素、血毒、脏毒，清除西药和中药等残留毒素，激活受损部位细胞的毒素自我代谢和屏障功能
6、有效调节皮脂分泌，加速因红疹子、感染愈合后引起的老化角质及黑色素的剥落，平衡肌肤自身代谢功能。

湿疹、荨麻疹是一种过敏性炎症性皮肤病，是临床上的常见病、多发病。患病初期，在皮肤出现红斑、水肿的基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等，泡破后出现糜烂、渗水、结痂、脱屑等，自觉瘙痒，搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等，另外可以从原发部位向周围扩散，泛发全身，形成红皮病。患病后瘙痒难忍，有的人自行涂抹激素类等药膏，反而使患者病情反复发作愈来愈严重。

1.内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性，可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大，因而相对用量也大。

抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现可选用安泰乐（羟嗪）有良好安定及抗组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。

肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。

6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹，阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。

钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。

类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹，对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3～4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。

2.局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

中药治疗各类荨麻疹有显效。急性荨麻疹风热型用荆防汤，风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之，慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗；病程迁延者用活血化瘀，健脾祛湿，温中补肾，辨证治疗。有热者用清热宽胸汤，有风寒者用永安止痒方，脾虚用胃苓汤，人参健脾丸，肾阳虚用金匮肾气丸等治之。

【西医疗法】

常用抗组胺药物可选用扑尔敏4毫克/次，每日3次；安太乐25毫克/次，每日3次；赛庚啶2毫克/次，每日3次；息斯敏10毫克/次，每日1次；仙特敏1O毫克/次，每日1次；克敏能10毫克/次，每日1次。以上药物可单一口服，也可联合用药，还可与甲氰咪胍等H2受体拮抗剂以及维生素类和钙剂合用。肾上腺皮质激素适于病情急、皮损广泛的严重病例。
如有其他症状可对症处理，皮肤瘙痒可用止痒搽剂，腹痛、腹泻、恶心可给予解痉剂。

【中医验方】

1．风热型 发病急骤，皮疹鲜红或淡红，伴发热、口干、便干等，舌苔薄黄，脉浮数。治以散风清热。用荆芥、防风、蝉衣、黄芩、黄柏、连翘、桔梗各10克，苦参、白鲜皮各15克，升麻、甘草各6克。以水煎服，每日1剂。腹胀腹泻加半夏、陈皮、茯苓各10克，痒重加浮萍10克，发热便秘加大黄6克，大片红紫斑兼舌绛者加生地、玄参、丹皮各10克。
2．风寒型遇冷则发，皮疹呈苍白色，除瘙痒外无其他伴随症状。舌苔薄白，脉浮紧。治以散风解表，调和营卫。用荆芥、防风、蝉衣、薄荷、麻黄、浮萍各10克，地肤子、白鲜皮各15克。以水煎服，每日1剂。或选用麻桂各半汤，水煎服。
3．气血虚型慢性荨麻疹，反复发作。治以益气养血，疏散风邪。用熟地、当归、白芍、川芎、荆芥、防风、蝉衣、白蒺藜各10克，黄芪、何首乌各12克，甘草6克。以水煎服。

【辨证】脾失健运，复感风邪，郁于肌肤。
【治法】健脾除湿，疏风和血。
【方名】多皮饮。
【组成】地骨皮9克，五加皮9克，丹皮9克，大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮15克，白藓皮15克，赤茯苓15克，冬瓜皮15克，扁豆皮15克，干姜皮6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】赵炳南方。

(二)

【辨证】气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。
【治法】辛开腠理，和血止痒。
【方名】麻黄方。
【组成】麻黄3克，干姜皮3克，浮萍3克，杏仁4.5克，白藓皮15克，丹参15克，陈皮9克，丹皮9克，僵蚕9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】赵炳南方。

(三)

【辨证】脾虚兼风。
【治法】健脾利湿，祛风止痒。
【方名】荨麻疹汤。
【组成】苍术5克，白术30克，茯苓15克，荆芥15克，丹皮15克，防风9克，白蒺藜12克，僵虫10克，川芎9克，丹参15克，黄芩10克，龙骨15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】屈舒信方。

(四)

【辨证】阴血不足，风淫湿遏，邪伏血分，每遇不正之气诱发。
【治法】养阴益血，以清理血分为主，佐以疏风利湿。
【方名】加减当归饮。
【组成】当归9克，白芍9克，生地15克，何首乌30克，川芎6克，白芨9克，地龙9克，路路通15克，地肤子12克，乌药6克，荆芥6克，防风6克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】俞长荣方。

(五)

【辨证】沐浴当风，邪客经络，气血阻痹，而致风疹缠绵。
【治法】疏风清热，活血通经。
【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方。
【组成】麻黄3克，连翘9克，赤小豆12克，胡麻仁30克，何首乌9克，苦参6克，石菖蒲6克，甘草4.5克。
【用法】水煎服，每日1次，日服2次。
【出处】何任方。

【生物疗法】

近年来，治疗性生物制品的研制成功，对本病的治疗起到突飞效果。用“伊美健慢性荨麻疹根除素”，按疗程使用，发病1年内用A B一套，发病1年之外用2套，可以根治。

【民间偏方】

1．赤豆枳术饮治荨麻疹
【配 方】赤小豆、茯苓皮、冬瓜皮各12克，炒枳壳、炒白术、赤芍、蝉衣、防风各6克，荆芥3克。
【制用法】每日1剂，水煎服。
【功 效】清热化湿，疏风止痒。用治丘疹性荨麻疹。
2．黄芪巴戟天治荨麻疹
【配 方】生黄芪30克，巴戟天、橘核各15克,白术、川断各12克，桂圆肉10克.
【制用法】每日1剂，水煎服。
【功 效】温肾益气健脾，助阳固表，扶正祛邪。主治慢性荨麻疹，阳虚感邪之症。
3．红薯藤治荨麻疹
【配 方】红薯藤(干品)50克。
【制用法】将上药水煎，加红糖适量饮服，1日1剂。3～5剂为1个疗程。
【功 效】主治荨麻疹。
4．祛风凉血汤治荨麻疹
【配 方】炒黄芪、生地各15克，蝉衣、僵蚕、丹皮各10克，防风9克。
【制用法】每天1剂，煎2遍和匀，每日2～3次分服。
【功 效】祛风止痒，清热凉血。用治急性荨麻疹，皮疹色红而痒，燥热时起，发无定处，口干、便秘、风热炽盛者。
5．驱疹汤治荨麻疹
【配 方】白鲜皮30克，生地24克，槐花24克，苦参15克，蝉衣12克，丹皮12克，赤芍9克，防风9克，地龙9克，甘草6克。
【制用法】每日1剂，水煎。分3次服。连服9剂为1疗程。
【功 效】凉血，疏风，祛湿。主治顽固性荨麻疹。
【饮食疗法】
方1 木瓜姜醋方治荨麻疹
【原 料】生姜9克，木瓜60克，米醋100毫升。
【制用法】3味共放人沙锅中煎煮，待醋煮干时，取出生姜、木瓜，分早晚两次服完。每天1剂，连服7～10剂。
【功 效】疏风散寒。适用于风寒柬表型荨麻疹。
方2 红糖藕片治荨麻疹
【原 料】鲜藕300克，红糖20克，调料适量。
【制用法】鲜藕洗净切片，开水烧过后，入红糖及调料，拌匀即可。
【功 效】藕可散瘀活血，红糖甘温，益气活血。合用可活血通络，适用于阴血不足型荨麻疹。
方3 凉拌油菜心治荨麻疹
【原 料】嫩油菜300克，银花15克，薄荷10克。
【制用法】嫩油菜洗净，去帮留心，开水焯过后，拌入调料。银花、薄荷水煎，去渣浓煎取汁15～20毫升，浇于菜上即可。
【功 效】疏风清热。
【附 注】油菜辛凉，凉血散血，清热透疹；薄荷辛凉，疏散风热；银花甘寒，清热疏风。适用于风热袭肺型荨麻疹。
方4 山楂肉丁治荨麻疹
【原 料】山楂30克，瘦猪肉300克，红花10克。
【制用法】山楂洗净，瘦猪肉切丁，油炸红花后去渣，加入肉丁煸炒，加佐料后人山楂，炒熟即可。
【功 效】活血通络。方中山楂酸甘温，化瘀散滞；红花甘温，活血通脉；猪肉甘平，滋阴润燥。适用于阴血不足型荨麻疹。
方5 韭菜甘草饮治荨麻疹
【原 料】韭菜150克，甘草10克。
【制用法】韭菜洗净切段与甘草同入锅中，加水适量煎煮20分钟，弃渣取汁。每日2次，每次1剂。
【功 效】行气理血。主治风寒型荨麻疹，遇寒尤剧者。
【生活宜忌】
1．避免接触过敏源。
2．如对寒冷、日晒过敏者应采取防护措施。
3．由感染病灶引起的荨麻疹，应首先控制感染；对慢性荨麻疹反复发作者，应查找病因并去除之。
4．饮食宜清淡，忌食鱼虾蟹等发物。