肖和印推拿治疗小儿便秘临床经验 冬 季时尤为重要肖和印

发布时间:2017-02-06 来源:中药方汇编 作者: 冬 季时尤为重要



案 2: 患儿, 男, 10 个月, 于 2015 年 8 月 15 日就 诊。家长诉小儿于 2 个月前患腹泻病 10 余天, 腹泻 痊愈后 1 周因家长急于给患儿补充营养, 多次与之 服用排骨汤、 肉类等高蛋白饮食后出现便秘, 至就诊 时症状已持续 1 月余, 大便 3 ~ 5 d 一行, 大便不干 但努挣难下, 患儿食欲欠佳, 时有烦躁、 多汗, 偶有吐 奶。家长自行给予其服用肠道益生菌、 消食导滞类 中成药可见效果, 但停药后便秘复现, 故来我科就 诊。症见患儿面色少华, 神疲乏力, 心肺( - ) , 腹 胀, 叩鼓未及包块, 舌淡、 苔薄白、 指纹淡, 辨证属气 虚不运。肖和印遂给予补脾经 50 次, 清大肠经 50 次, 补肾经 50 次, 推三关 50 次, 揉板门 50 次, 逆运 内八卦 50 次, 推四横纹 50 次, 揉按足三里穴 50 次, 顺时针揉神阙穴 50 次, 揉天枢 50 次, 顺时针揉腹 10 min, 揉长强 100 次, 推下七节骨 100 次, 捏脊 5 次。施术揉腹时患儿矢气频作, 哭闹渐轻, 最后安然入睡。第 2 天排出条状大便, 患儿食欲大增, 嘱其清 淡易消化饮食, 继续推拿治疗10 d, 患儿大便每日一 行, 食欲、 睡眠佳, 随访 1 个月未复发。

按: 本患儿腹泻病后家长急于增加食物摄入, 过 早给予高蛋白饮食, 使得原本虚弱的脾胃更加运化 无力, 大肠传导失司, 便虽不干但排解费力, 久排难 下, 给患儿带来痛苦。肖和印以补脾经、 肾经益气健 脾、 揉足三里、 推三关培补元气、 助气活血, 捏脊以健 脾、 运脾、 振奋阳气, 并配合清大肠经、 退六腑涤荡肠 腑, 以攻补兼施, 故手到之处效如桴鼓。

小儿推拿作为一种特殊的外治疗法, 具有疏通 经络、 活血行气、 调整脏腑阴阳、 扶正祛邪等作用, 在 儿科疾病中应用广泛, 以其有效、 安全、 无毒副作用 等优势, 为广大患儿及家长所接受, 且长期治疗的依 从性良好。望京医院儿科通过多年的学习和实践, 通过和众家开展推拿治疗儿科疾病的医院进行学术 交流和学习, 逐渐形成了自己的小儿推拿特色和套 路, 并在小儿腹泻、 便秘、 厌食、 感冒、 发热等疾病的治 疗上都取得了可喜的成绩, 荣获小儿推拿联盟“ 2016 年度全国小儿推拿行业先进单位” 称号, 得到了同 行业和广大人民群众的赞许和认可。针对小儿便秘 的推拿治疗, 临床结合小儿体质和发病特点, 以运脾 为主, 攻补兼施为主要治则。便秘属大肠传导失常 所致, 糟粕积滞于肠道, 以实证为主, 但与脾胃肺肾 密切相关, 尤其是脾胃。故治疗时应在荡涤肠道积 滞的同时, 注意顾护脾气, 以清热通便、 疏通气机为 主, 兼以健脾和胃之法。小儿推拿手法看似简单易 学, 然而要做到运用自如、 得心应手却非一日之功, 需要术者反复琢磨和实践, 因其免除服药之苦且绿 色无伤害为众多患儿和家长所接受, 故适于临床应 用和推广。

参考文献:

[1] 汪受传, 虞尔坚. 中医儿科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012:130.

[2] 任廷革. 黄帝内经灵枢经[M]. 北京: 人民军医出版社, 2006: 84.

[3] 肖和印. 业精于勤 巧生于内[J]. 首都医药, 2004,11( 12) : 14- 16.

[4] 吴谦. 医宗金鉴[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006:52.

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