止嗽散治疗咳嗽的临床应用分析

发布时间:2013-02-21 来源: 作者:

[来源]《医学心悟》卷三。   [组成]桔梗(炒), 荆芥, 紫菀(蒸), 百部(蒸), 白前(蒸),各1kg(各二斤); 甘草 (炒)375g(十二两); 陈皮(水洗去白)500g(一斤)。   [用法]共研细末,每服9克,食后,临卧时开水调服,初感风寒者,用生姜汤调下。   [功效]宣肺疏风,止咳化痰。   [主治]外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。   [使用注意]本方性虽平和,但总属辛温之剂,故阴虚肺燥以致咳嗽或咯血者不宜使用。如肺热咳喘,须加贝母,知母,瓜蒌,黄芩之类,不宜单独使用。表邪重者,亦非本方所宜。   [方义]方中紫菀、百部、白前止咳化痰;桔梗、陈皮宣肺理气;荆芥祛风解表;甘草调和诸药。七味相配,共奏止嗽化痰,宣肺解表之功。   【速记歌诀】陈耿百草苑借钱(陈皮桔梗百部甘草紫苑荆芥白前) 编辑本段药方论述   本方是程钟龄氏所创订的一张经验方,对于多种咳嗽都有良效。方中桔梗苦辛微温,能宣通肺气,泻火散寒,治痰壅喘促,鼻塞咽痛。荆芥辛苦而温,芳香而散,散风湿,清头目,利咽喉,善治伤风头痛咳嗽。紫菀辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴,治寒热结气,咳逆上气。百部甘苦微温,能润肺,治肺热咳呛。白前辛甘微寒,长于下痰止嗽,治肺气盛实之咳嗽。陈皮调中快膈,导滞消痰。甘草炒用气温,补三焦元气而散表寒。所以-程氏说:“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,是以客邪易散,肺气安宁,宜其投之有效欤!”但阴虚肺燥之虚损咳嗽,则非其所宜,这在临症时须加辨别。   近人聂云台氏用本方诸药各30克,研末(均生用,不炒),另加生萝卜子60克(研)枇杷叶(去毛,包)30克煎汤,滤去渣取汁,再加生萝卜汁60克,共和调药粉为丸(酌加炼蜜更好),每丸如弹子大,约重8克,每服1粒,小儿减半,早晚各一次,开水化服。这对各种咳嗽奏效更好,诚如聂氏所说:“从此用无不效,风寒痰热皆宜。”编者曾多次制用,收效颇为满意,病者亦称道不置。这是在程氏制方的基础上有了改进,值得推广应用。   [方歌]止嗽散为心悟方,白前百部桔甘襄,陈皮紫菀配荆芥,统治诸般咳嗽良。 编辑本段止嗽散药方来源   [来源]《儒门事亲》卷十五。   [组成]半夏45克(汤洗七次) 枯白矾120克   [用法]上二味,共研为末,生姜打面糊和丸,如梧桐子大。每服20~30丸,空腹时用温酒送下。   [主治]咳嗽痰多。   [按]本方方名,据剂型当作"止嗽丸"。   前人云:有声无痰为咳,有痰无声为嗽,后世合称咳嗽。刘河间云:「咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气、动于脾湿,咳而为嗽也。」(《素问病机气宜保命集》)实际上,二者往往不能严格分开。咳嗽的发生,总由肺气失宣所致,治疗当以宣肺为主。本方为散服用,有解表邪、宣肺气、止咳嗽、化痰涎之效,故称「止嗽散」。 编辑本段药理作用   比较止嗽散及其改进后中药复方的药理作用,用小鼠氨水引咳法进行镇咳实验;祛痰作用采用小鼠肺酚红排泌法;实验性支气管痉挛性哮喘采用豚鼠组胺和乙酰胆碱混合喷雾引喘法.实验表明,止嗽散可明显延长小鼠引咳潜伏期,减少咳嗽次数,增加酚红排泌量,但平喘作用不明显;改进方具有明显的镇咳、化痰作用外,还可延长豚鼠引喘潜伏期.

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