传统膏方底蕴犹存

　　沿袭传统再创新

　　记者前往岳阳医院的药剂大楼，直面冬令最引人关注的膏方制作现场。扑鼻的中药味和热火朝天的熬药铜锅构成了一道古老的风景线。

　　药剂科药剂师陈伟明告诉记者，岳阳医院在制作膏方的时候用的是最为传统的紫铜锅，也是目前全上海唯一沿用这一方法的医院。紫铜锅煎药可以避免高温下产生的化学反应，可稳定药材的药性，并且紫铜锅具有吸水性高的特点，效率快浓度高。

　　在压榨药汁的时候，则采用自创的压制机，它是从最原始的压榨机改良后成型的。在使用过程中，可将吸附在药渣上的药汁统统榨出，而这些药汁往往是浓度最高、最精华的。

　　毛笔开方似艺术

　　龙华医院养生研究中心副主任、中医示范病区主任周英豪医生周主任告诉记者：“上海龙华医院1984年底恢复专家门诊、膏方门诊，当年一般门诊挂号是人民币2角，而新恢复中医特色门诊、膏方门诊挂号是5元，但是挂中医特色门诊、膏方门诊的病人还是趋之若鹜，在社会上引起极大轰动。”

　　过去老中医开膏方都是用毛笔工整写出，周主任向记者展示了几十年前老中医开的一些膏方单，每一张都极其严谨端庄，仿佛艺术品一般。周主任说，“从前去医院开冬令膏方的都是中老年人。而现在越来越多年轻人也开始关注膏方，人们开始主动体检，主动寻求养生保健之道，这是对自己身体负责的一种表现。”

　　制做工艺

　　有着32年从业经验，岳阳医院资深药剂师俞财春告诉记者，头剂是将草药原材料放入紫铜锅中沸煮四小时；二剂再煮两个半小时，取出药材压榨成汁，再将药汁沉淀一晚（约十小时），即可取上清药。

　　下一个环节是先将汤药煮沸，放入阿胶、黄明胶等胶原蛋白，待其融化后，根据医嘱添上冰糖、蜂蜜等配料，再融化后经由细纱网过滤。接着继续熬制、过滤，最后放入桂圆、核桃等补品后便可收膏。

　　膏方常见三大误区

　　认识误区

　　冬令进补，是中医“天人合一”思想的具体体现，冬令阳气收藏，适合进补。但这个“补”，应该理解为“删多余、补不足”，寓“固本清源”为一体。

　　而膏方是靠医生正确运用中医基础理论，辨体质、辨症候、辨年龄，综合患者人文环境等各项数据，利用气象学，禀赋学及药的剂型特色，对病人统筹安排，进行个体化防病治病的一种独特的治疗手段。

　　服法误区

　　常见的服法误区之一为欲求速效，每天服用几次，半个月内服完一料膏滋。其二为感冒、消化不良时不停药。其三为口无禁忌，与常服药同时服用，影响疗效。

　　正确服法是每晨以沸水冲服一匙，如饭后无不适或病情需要可在晚间加一匙。感冒时必须停服。合理的起服时日为冬至至末九，共81天。

　　辨证误区

　　辨证正确与否是疗效关键。不少人以“补”是论，自购人参、阿胶等加南货自煎，忽略辨证，结果服后胸闷腹涨，伤害身体。二为膏方成为群众性运动，全民进补。朋友、病友、家人的方子看看差不多就一起服用。膏方既不是十全大补膏，也不是补中益气汤，不考虑针对性，自然无疗效可言。

　　小儿能冬令进补吗？

　　“补”是对“虚”而言，中医“虚则补之”的治疗原则同样适用于小儿，因此，有虚症的小儿是可以进补的。关键是小儿进补应根据小儿特点，根据虚之所在，合理用药，不能与成人等同对待。

　　一般而言，有以下特征的小儿适宜冬令进补。如体质羸弱，反复感冒咳嗽，多次罹患支气管炎、肺炎；形瘦面黄，食欲不振；有哮喘病；有汗症、遗尿或生长发育迟缓；患急性病或慢性病后体质虚弱等。而身体健康生长发育良好、年龄在5岁以下、患急性病尚未痊愈或慢性病在活动阶段的小儿不适宜进补。

　　小儿膏方应有异于成人，用药以平为贵，以平补为主，通常选用党参、太子参、白术、茯苓、淮山药、米仁等药。小儿膏方收膏常用饴糖和冰糖，不用鹿角膏、龟板膏等。因此，服用有经验医师所开具的膏方应该是安全有效的。