畏寒发热、关节痛、爱忘事或是感染性心内膜炎 感染性心内膜炎

发布时间:2016-01-08 来源:中医网 作者:网络

患者咨询:我今年30岁,女性,身体一直很好,几天前手不小心被扎了一下,两天后出现了畏寒、发烧、呕吐的症状,自己吃了退烧药好了,然后最近肩膀和腿总是痛,还总是忘记刚发生的事情,请问我这是什么病,严重吗?应该如何治疗呢?

古方中医专家回答:根据患者的症状描述,感染性心内膜炎的可能性非常大。但还需去中医院做进步一检查来确诊。

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,典型的临床表现,有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。急性和亚急性细菌性心内膜炎的其他一些症状包括:畏寒、关节痛、皮肤苍白、心跳加快、皮下痛性结节、意识模糊和血尿。

正常情况下在血液中不会发现细菌,但在皮肤、口腔粘膜和牙龈表面损伤时,可能会有少量的细菌进入血液循环。牙龈炎(牙龈的感染或炎症)、局部皮肤感染以及身体其他任何部位的感染都有可能导致细菌进入血循环系统。某些外科、牙科和内科操作也有可能直接将细菌带入血液,比如静脉输液、静脉高营养、静脉给药等操作以及膀胱镜检查、肠道镜检查等。

感染性心内膜炎是一种严重的疾病,它可以给人体造成严重的损害。我们从它的得病情况上就可能看出来。第一、它是一种细菌感染(绝大多数情况下,但有时是真菌,比较少见),就象人的皮肤上长了一个脓疱一样,但这个脓疱可是长在心脏上的,而且脓疱里的脓液随时都有可能随着血液到全身各处去。所以说,心脏上的这个“脓疱”可以引起发烧、全身不舒服、怕冷等现象。第二、“脓胞”的组织不结实,有时一些带着细菌和碎渣子会掉下来,如果掉下来的这些东西很大,就会造成一些血管的堵塞,这些血管堵塞后,就会出现这些血管供血组织的缺血坏死,病人会出现肾梗死、脾梗死、脑梗塞等表现,而且,由于引起梗塞的栓子都有很多细菌,所以这些组织梗死后还有可能化脓、感染等继发损害。第三、心脏上的感染会引起心脏结构的损害,多造成瓣膜的损坏,如心脏瓣膜的穿孔、关闭不全、瓣膜狭窄,有时还会造成瓣膜周围组织的损坏,甚至引起患者的心律变慢、心脏停跳等。瓣膜的损坏会引起心力衰竭等临床症状。

感染性心内膜炎中医辨证治疗方法

1)热毒炽盛、血瘀阻脉:治法:清热解毒,凉血活血。

方药:清营汤合五味消毒饮加减。

感染性心内膜炎多为毒力较强的致病菌感染,心内膜细菌赘生物生成,或伴有多处转移性脓肿,出现严重的毒血症状。中医治疗一应清解热毒、控制感染;二应活血凉血、防止赘生物生成。

2)气阴两虚、热毒内结:治法:益气养阴,清热解毒。

方药:生脉散合济生解毒汤加减。

3)阴虚火旺:治法:滋阴清热。

方药:清骨散加减。

4)气阴两虚、血脉瘀滞:治法:益气养阴,活血祛瘀。

方药:六味地黄汤合补阳还五汤加减。

此型多为心内膜炎症已被基本控制,但仍可有潜伏病灶,原有心内膜损害已不再发展,疤痕形成,心内膜上仍可有附壁血栓,其脱落可造成多发性梗塞,因温热邪毒伤气耗阴,血脉不利,故治宜益气养阴,活血化瘀。

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