病证结合 活用麻杏石甘汤 麻杏石甘汤

发布时间:2014-12-29 来源:网络收集 作者:中医网络

麻杏石甘汤即麻黄杏仁甘草石膏汤,具有辛凉宣肺,清肺平喘的作用。但裴正学灵活施用,治病遵循“十六字方针”,先用现代医学检查手段进行“西医诊断”,明确疾病诊断、发病的部位、病程进展,再进行“中医辨证”;对各种疾病加减运用古方,师古而不泥古,疗效甚好。

肺系疾患

《伤寒论》载“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”说明经发汗解表后,病人大热似退,然而气喘更著,风寒入里化火;用现代医学观点看此方适合于一切支气管、肺部之感染,包括急慢性支气管炎、支气管肺炎,以及肺气肿、肺心病之肺部感染。

裴正学在该方中加桑白皮、地骨皮、葶苈子、大枣、黄芩、鱼腥草,以治疗各种肺部感染,可使大部分患者免除打针输液之苦,对广大基层患者则更为方便、省钱。

该方与苏杏散合用治疗慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心衰具有显著的疗效。与干姜、细辛、五味子、半夏、白芍合用具有明显的气管、胃肠平滑肌解痉及升压作用,可用于治疗支气管哮喘之咳、喘。

病例

王某,男,40岁,2008年1月15日初诊。

咳嗽,咳痰,气短1月余。患者服用多种西药均未见明显疗效,遂求中西结合治疗。症见:咳嗽,吐黄色痰,气短明显,舌质红,苔薄黄,脉滑数。

诊断:慢性气管炎,肺气肿,肺心病。

辨证:肺热雍盛,治以宣肺清热。

处方:麻黄10克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,紫苏叶10克,白前10克,前胡10克,半夏10克,陈皮6克,茯苓10克,桔梗20克,枳壳10克,蒲公英15克,败酱草15克。

服药7剂后,气短、咳嗽明显减轻,复诊时加黄芩20克,鱼腥草20克,再服10余剂,各症状基本消失。

肾病浮肿

《金匮要略》云:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿当发其汗。”说明发汗,利小便是治疗浮肿两大法则。裴正学认为麻杏石甘汤确有显著的利水消肿作用,中医传统将这种方法称之为“宣肺利水”“高原导水”“提壶揭盖”“开鬼门,洁净腑”等。

中医网医师曾对此作如下比喻:茶壶盖上留有一孔,犹如肺气之宣通,则水可自壶嘴倒出;若无小孔则水自壶嘴不易流出,此犹如肺气之不宣,肾气则不降矣!中医认为肺属金,肾属水,金能生水,金水相生也。

人体为一整体,脏腑之间通过内分泌,代谢,体液循环等保持着渗透压的动态平衡,肺气不宣时,肺肾之间的这种压力平衡趋向破坏,因而小便不利而浮肿。

 进入论坛讨论

内容声明

本网站所有注明“来源:中医园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于中医园所有,任何媒体、网站或个人转载时须注明“来源:中医园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,一般都来源于网络分享,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理,同时内容不能作为诊断及医疗的依据,不代表本网站立场。

'); })();