欧洲心脏病学会推行高血压联合治疗策略

　　在此次欧洲心脏病学会年会（ESC）上，专家们就“难治性高血压以及合并高危因素的患者如何迅速降压达标”以及“ARB在降低心血管事件方面的作用”作了详尽的阐述。一再强调了降压治疗的益处主要来自血压降低本身，严格的血压控制目标值可进一步减少心血管事件的发生。

　　在高血压治疗中，降压达标最为关键；而联合用药可以使更多的患者血压达标。联合治疗能提高疗效、降低不良反应，是目前高血压治疗的新趋势。同时还报道了赛诺菲公司的安博维的两项正在进行中的临床研究”i-PRESERVE”以及”ACTIVE-i”的研究方案，这两项研究是迄今为止心衰和房颤治疗领域中规模最大的研究，结果将在明年ESC上正式发表。这意味着安博维将为临床医生提供更全面而充分心脏保护的循证医学证据。　　

　　高血压联合治疗策略普遍适用

　　在高血压的临床治疗中使用复方制剂已有几十年的历史，但是传统复方制剂中配伍成分在长期使用后的安全性问题，越来越成为医生和患者的顾虑。

　　面对大型临床研究所给予的证据，以及各指南对高血压联合治疗的强调，新型固定复方制剂的问世也已成为不可避免的必然。对于这些新型的抗高血压药物，可能是出于对其疗效及安全性的考虑，大多数还仅仅被用在重度高血压、经多种药物治疗均未控制的患者。事实上，高血压的联合治疗是对绝大多数高血压患者都普遍适用的，并能带来更理想的降压疗效的临床治疗方法。

　　有研究对61个前瞻性观察研究进行了荟萃分析，此分析包括一百万先前无血管疾病的成人，他们发现在40-69岁的人群中，收缩压（SBP）每升高20mmHg、舒张压（DBP）每升高10mmHg，缺血性心脏病、中风和其他血管疾病引起的死亡率即增加一倍。研究者还指出，如果试图以单次测量的血压值来预估心血管死亡风险，那么SBP和DBP的平均值比其中任何一个单独的值都更有价值，脉压的预估价值最低。

　　美国高血压预防、诊断、测量、治疗联合委员会第7次报告 (JNC 7) 指出，此研究揭示了更多关于高血压与心血管事件高风险之间的联系。

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