僵蚕散风定痉、化痰软坚 痉风

发布时间:2016-11-24 来源:中医之道 作者:网络

僵蚕散风定痉、化痰软坚

僵蚕乃家蚕感染白僵菌而致死的干燥虫体,又名“天虫”,味咸、辛而性平,入心、肺、肝、脾四经。

本品对温邪感染最为适用,是故杨栗山之《寒温条辨》首推本品为时行温病之要药。

因其功能散风降火,化痰软坚,解毒疗疮,故于风热痰火为患之喉痹咽肿、风疹瘙痒、结核瘰疬等症均适用之。

一般与大贝母、元参等同用,对喉风、痄腮、瘰疬等有佳效。

配白及治空洞型肺结核亦有一定效果。

与蝉衣(2:1)同研粉,每服4克,1日3次,治流感发热及风热型伤风感冒效佳;兼治风疹瘙痒。

配苏子、牛蒡子、朱砂、生姜等能治癫痫。

单用僵蚕研末吞服,可治头风作痛。

与全蝎相伍,善于熄风定痉,适用于小儿惊搐。

配白附子、全蝎,擅治口眼歪斜。

由于本品具有轻宣表散之功,对风热壅遏而痘疹不能透达者,最能表而达之。

僵蚕主要含脂肪及蛋白质,白僵菌还含甾体11a羟基化酶系,用于合成类皮质激素。是否因其能增强机体防御能力和调节功能,而达到愈病之目的,尚待进一步探索。其醇水浸出液对小鼠和兔有催眠作用,煎剂有对抗士的宁所致的小鼠惊厥作用,可以与熄风定痉作用相印证。

其主要功效,朱老归纳为三点:

(一)散风泄热

僵蚕散风泄热之功甚著,朱老认为,热病初起常证兼表里,倘表里同治,内外并调,多能收事半功倍之效,有截断、扭转之功。早年即采用聂云台氏创制之“表里和解丹”治疗多种热病初起而见有表里证者,或病起已三五日而尚有表证存在者,服后常一泻而脉静身凉,或显见顿挫,续服数次可瘥。盖其功能疏表泄热,清肠解毒,可表里两解,缩短疗程,不论成人、小儿,除正气亏虚或脾虚便溏,或发热极轻,而恶寒较甚者外,均可服之。

处方:僵蚕45克,蝉衣、甘草各30克,大黄135克,皂角、广姜黄、乌梅炭各15克,滑石180克,共研极细末,以鲜藿香汁、鲜薄荷汁各30克(如无鲜者,可用干品各45克煎取浓汁代之),鲜萝卜汁240克,泛丸如绿豆大;成人每服4~6克,妇女、体弱者酌减;小儿10岁左右服2克,6~8岁服1~1.5克,2~5岁服0.5~1克,每日1次,连服1~3日,热退即勿再服。

【病案举例】

1、外感发热

荣××,女,43岁。恶寒发热,体温38.9℃。周身酸楚,已起3日,曾服成药,得汗未解,口黏不爽,胸脘痞胀不适,2日未更衣(大便)。苔白中黄腻,脉浮数。

此风热外袭、湿滞中阻之候,治宜两顾,予表里和解丹10克,分2次服,每日1次。药后5小时许得畅便一行,当晚热即下挫至37.7℃,自觉困惫缓释。翌日续服1次,热退至正常,诸象若失。

2、荨麻疹

荨麻疹古称瘾疹,多为风热客于营分而致,应予驱风泄热,凉血活血;僵蚕长于散风泄热,对风热型荨麻疹,甚有佳效。常用僵蚕、姜黄、蝉衣、乌梢蛇、生大黄等分,共研细末,每服5克,日2次。如久治未愈,而气血亏虚者,宜佐以益气养血之品;脾虚者又应参用补脾渗湿之剂。

(二)解毒定痉

1、小儿惊搐

《本经》以僵蚕为治“小儿惊痫夜啼”之品,后世以之组成治小儿惊风搐搦之处方甚多。朱老曩年取《保婴集》治惊风方(青蒿虫若干,捣和朱砂、轻粉,制丸如粟粒大,一岁一丸,其效“十不失一”)加僵蚕、全蝎二味,治小儿高热、惊搐,效甚验捷,因而定名为“解热定痉丸”。

处方:僵蚕20条,全蝎12只,飞朱砂10克,轻粉12克,共研极细末,加青蒿虫(青蒿节间有小虫,须在秋分前后剥取,否则即羽化飞去)若干捣和为丸,如绿豆大。每服2~4粒,日2~3次,待热挫搐止即停服。

汪××,男,5岁。发热3日,服药未解,入暮为甚.高达39.7℃,烦躁不安,惊搐时作,齘齿(咬牙)谵妄。苔黄腻质红,脉数。此温热之邪袭踞气分,热极动风之候。予解热定痉丸24粒,每服4粒,1日3次。药后4小时许,热即挫降,惊搐略缓;次日神烦已安,热挫降至37.3℃,善后而愈。

2、哮喘

此外,单味僵蚕粉,每服3~5克,日2次,对哮喘之轻者,有缓解作用,可解痉定喘,化痰止咳,散风泄热。但虚喘、寒喘勿用。

(三)化痰软坚

《本草纲目》赞其善于“散风痰结核,瘰疬……”。本品长于化痰软坚,诸凡痰核、瘰疬、喉痹,均有佳效。

1、乳腺小叶增生

乳腺小叶增生症,属之“乳癖”范畴,多因肝气不舒、痰气交凝、冲任失调而致,治宜疏肝解郁、化痰软坚、调协冲任。以僵蚕为主组成之“消核汤”(僵蚕12克,蜂房、当归、赤芍、香附、橘核各9克,陈皮6克,甘草3克),具有佳效,一般连服5~10剂,即可奏效;如未全消者,可续服之。

仇××,女,29岁。左侧乳房有核两枚,逐步增大,一枚如核桃大,一枚如银杏大,月经期或情绪激动之后较甚,已经三年余,迭药未消。苔薄白,脉弦细。此肝郁痰气交凝之乳癖也,可予消核汤。

服上方5剂后,肿核明显缩小,续服5剂而愈。并嘱晨服逍遥丸,晚服归脾丸巩固之。

2、瘰疬

“瘰疬”多由肝肾两亏,痰火内郁,结而为核,其核肿硬未化脓者,可用僵蚕、大贝母各2份,全蝎1份,研为细末,另用元参、夏枯草各1份煎取浓汁泛丸如绿豆大,每食后服4克,1日2次。能软坚散结,化痰消核,坚持服用,能取得良效。

3、慢性咽炎

“慢性咽炎”相似于中医之阴虚喉痹,多由痰热蕴结日久、耗伤肺肾之阴,而致虚火上烁咽关使然。患者咽部焮红灼痛。咽壁有颗粒小泡突起,梗然欠利;讲话较多则咽部不适,发音欠扬,常有口干咽燥之感。苔薄质红,脉弦细或带数。治宜养阴清热、化痰利咽。

验方“咽痛散”:炙僵蚕、炙全蝎、黄连各8克,炙蜂房、金银花、代赭石、生牡蛎各10克,共研细末,分作20包。每服1包,1日2次,食后2小时,用生地、麦冬、北沙参各6克泡茶送服。连服3~5日咽部即感爽适,继服之即可痊复。

华××,男,48岁,教师。患慢性咽炎已近五载,咽部干燥,梗然不适,讲课较多,其势更甚,发音嘶哑。苔薄质偏红,脉弦细而数。阴虚之体,痰热阻于咽关,治宜泄化痰热,养阴利咽。

予咽痛散一料,药未尽剂,症即趋平。

4、糖尿病

此外,僵蚕还具降糖之效,可用于糖尿病,研粉吞服,每次4克,1日3次。

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